Salam Sobat Edmodo, kesehatan adalah salah satu hal yang tidak dapat diukur dengan materi. Namun, ketika sakit datang, biaya pengobatan dapat sangat membahayakan stabilitas keuangan. Oleh karena itu, penting bagi kita untuk mempertimbangkan pilihan asuransi kesehatan. Artikel ini akan membahas secara mendetail tentang apa yang dimaksud dengan asuransi pelayanan kesehatan, manfaat dan kekurangan yang mungkin dihadapi. Baca terus untuk mengetahui selengkapnya.
Pendahuluan
Asuransi kesehatan adalah bentuk perlindungan finansial yang membantu seseorang untuk menanggung biaya pengobatan ketika mereka sakit atau terkena penyakit. Berikut ini adalah 7 penjelasan yang harus anda ketahui:
1. Memiliki Akses ke Perawatan yang Lebih Baik
Salah satu manfaat dari memiliki asuransi kesehatan adalah dapat memberi akses ke perawatan yang lebih baik. Tidak semua rumah sakit menerima pasien yang tidak memiliki asuransi kesehatan. Dengan memperoleh asuransi kesehatan, pasien dapat secara bebas memilih rumah sakit yang memenuhi kebutuhan mereka dan mendapatkan perawatan terbaik. Keuntungan ini juga berlaku untuk pilihan tempat tinggal di luar negeri.
✔️
2. Memperoleh Perlindungan dari Biaya Pengobatan yang Tinggi
Ketika sakit datang, biaya pengobatan dapat meningkat secara drastis. Tanpa asuransi kesehatan, sebagian besar biaya tersebut akan menjadi tanggung jawab pasien. Namun, dengan asuransi kesehatan, pembayaran biaya pengobatan cukup dengan membayar premi asuransi yang telah ditentukan. Dalam jangka panjang, ini akan menghemat pengeluaran dan menghindari kerugian keuangan yang parah.
✔️
3. Mendapat Manfaat Berobat Pengobatan Secara Berkala Tanpa Biaya
Salah satu keuntungan dari memiliki asuransi kesehatan adalah mendapat manfaat berobat pengobatan secara rutin tanpa biaya atau setidaknya dengan biaya yang sangat rendah. Beberapa jenis paket asuransi kesehatan juga mencakup pemeriksaan kesehatan tahunan yang menjaga kegiatan sehat pasien dan membantu mengurangi kemungkinan penyakit kronis.
✔️
4. Memiliki Perlindungan Finansial dalam Kondisi Darurat
Tidak ada yang tahu kapan sakit akan datang. Jika terjadi situasi darurat, pemegang asuransi kesehatan dapat mengajukan klaim terhadap manfaat asuransi untuk membantu menangani situasi tersebut. Hal ini dapat menghindari situasi merugikan yang berkaitan dengan ketidakmampuan untuk membayar tagihan rumah sakit atau menerima perawatan kesehatan yang diperlukan.
✔️
5. Memperoleh Manfaat Asuransi untuk Keluarga
Banyak jenis asuransi kesehatan yang juga menawarkan manfaat untuk keluarga. Dalam paket asuransi kesehatan berbayar yang lebih tinggi, keluarga dapat memperoleh manfaat tambahan seperti rawat inap rumah sakit, pemeriksaan kesehatan, dan perawatan medis lainnya. Keuntungan ini akan memudahkan dan menghemat pengeluaran anggota keluarga dalam hal perawatan kesehatan.
✔️
6. Menyediakan Perlindungan untuk Perawatan Kesehatan Setelah Berhenti Kerja
Salah satu keuntungan penting dari asuransi kesehatan adalah memungkinkan pemegangnya untuk terus mendapatkan manfaat asuransi kesehatan meskipun sudah berhenti bekerja. Beberapa jenis asuransi kesehatan bekerja sama dengan perusahaannya, menghilangkan kekhawatiran para karyawan jika ketinggalan premi bulanan.
✔️
7. Tersedia Banyak Pilihan Paket
Penting untuk memahami bahwa asuransi pelayanan kesehatan memiliki tawaran paket yang berbeda-beda. Pemegang asuransi dapat memilih sendiri paket yang paling sesuai dengan kebutuhan kesehatan dan finansial mereka. Pilihan-pilihan ini tergantung pada kondisi medis dan kebutuhan perawatan kesehatan secara keseluruhan.
✔️
Keuntungan dan Kekurangan Asuransi Pelayanan Kesehatan
Seringkali, kita menimbang manfaat dan kerugian sebelum mengambil keputusan. Sama halnya halnya dengan memilih asuransi kesehatan, kita harus mempertimbangkan keuntungan dan kekurangan dari segi finansial dan melalui sudut pandang kesehatan. Berikut adalah keuntungan dan kekurangan asuransi kesehatan:
Keuntungan Asuransi Pelayanan Kesehatan
1. Memiliki Batas Maksimal Biaya Pengobatan
Keuntungan utama memiliki asuransi kesehatan adalah memiliki batas maksimal biaya pengobatan yang bisa diklaim. Dalam beberapa kasus, batas ini disebut sebagai “maksimum biaya klaim tahunan.” Ini berarti, pada tahun pertama pemegang asuransi harus membayar premi sejumlah tertentu. Selanjutnya, untuk biaya pengobatan selama satu tahun, pemegang asuransi memiliki batas pada jumlah klaim maksimum.
✔️
2. Perlindungan terhadap Kondisi Kesehatan Kronis
Beberapa asuransi kesehatan berfokus pada perlindungan terhadap kondisi kronis, seperti kanker atau penyakit jantung. Perlindungan semacam ini dapat membantu dalam situasi yang penuh tekanan, di mana pemegang asuransi perlu memikirkan banyak hal dan mengurus keluarga yang terkena dampak kondisi tersebut. Asuransi juga menawarkan manfaat seperti rujukan dan pengobatan alternatif.
✔️
3. Opsi Berobat ke Luar Negeri
Salah satu keuntungan asuransi kesehatan adalah pemegang asuransi dapat memilih untuk berobat di luar negeri jika diperlukan. Setiap jenis asuransi kesehatan memiliki pedoman dan batasan tertentu untuk menghindari situasi keuangan yang sulit terkait biaya pengobatan di luar negeri.
✔️
4. Menjaga Stabilitas Keuangan
Asuransi kesehatan mencakup penyakit yang terperinci, jadi pemegang asuransi tidak perlu khawatir kehilangan uang karena kegagalan perawatan kesehatan. Dengan biaya premi yang stabil, pemegang asuransi dapat memperoleh manfaat asuransi yang sesuai dengan kebutuhan perawatan kesehatan mereka, menjaga stabilitas keuangan dan kesehatan.
✔️
5. Mendapatkan Fasilitas Terbaik
Seringkali, asuransi kesehatan memberikan pemegangnya akses ke fasilitas pengobatan terbaik. Ini termasuk dokter ahli dalam perawatan tertentu, penanganan peralatan medis yang canggih, dan fasilitas rumah sakit yang terbaik. Dengan asuransi kesehatan, pemegang asuransi akan merasa lebih aman dan terjamin atas penanganan medis yang sesuai.
✔️
6. Meningkatkan Motivasi untuk Hidup Sehat
Beberapa perusahaan asuransi kesehatan menawarkan program kesehatan dan kebugaran yang dapat membantu pemegang asuransi menjaga agar gaya hidup mereka tetap sehat. Program ini menawarkan berbagai manfaat, termasuk peningkatan akses ke fasilitas kebugaran, program diet khusus, dan bantuan kesehatan mental. Pemegang asuransi akan merasa lebih termotivasi untuk menjaga kesehatan dan kebugaran mereka.
✔️
7. Mendapatkan Kembali Premi Asuransi
Dalam beberapa jenis asuransi kesehatan, jika pemegang asuransi tidak memerlukan klaim selama beberapa waktu, mereka dapat mendapatkan kembali premi asuransi yang telah dibayarkan. Ini menguntungkan pemegang asuransi yang sehat dan mampu mengendalikan kondisi kesehatan untuk mengurangi pengeluaran premi sekaligus meraih manfaat kesehatan.
✔️
Kekurangan Asuransi Pelayanan Kesehatan
1. Biaya Premi Yang Mahal untuk Paket Premium
Salah satu kelemahan dari asuransi kesehatan adalah biaya premi bulanan. Jenis asuransi kesehatan premium dengan cakupan yang lebih luas, seperti rawat inap rumah sakit, bisa sangat mahal. Asuransi kesehatan premium dengan banyak manfaat juga sering kali mempunyai jumlah premi yang tinggi.
❌
2. Masa Tunggu Hingga Mendapatkan Perlindungan
Sebelum pemegang asuransi memperoleh perlindungan, mereka harus menunggu selama periode tertentu, tergantung pada kebijakan perusahaan asuransi yang membahas masa tunggu. Pada masa tunggu, pemegang asuransi harus memberikan pembayaran dengan cara sendiri, tanpa dapat mengajukan klaim ke asuransi kesehatan. Masa tunggu yang lama kadang menyebabkan pemegang asuransi tidak memiliki banyak pilihan terkait perawatan kesehatan selama masa tersebut.
❌
3. Tidak Semua Kondisi Disertakan Dalam Cakupan Asuransi
Tidak semua kondisi medis disertakan dalam cakupan asuransi kesehatan. Beberapa kondisi, seperti kesehatan mental atau perubahan berat badan, dikecualikan dari cakupan asuransi. Hal ini tentu mempengaruhi bahkan menghilangkan manfaat asuransi kesehatan. Terutama jika kondisi medis tersebut merupakan penyakit genetik.
❌
4. Batasan Jumlah Klaim Asuransi
Dalam beberapa jenis asuransi kesehatan ada pembatasan terhadap jumlah klaim yang dapat diajukan. Ini tentu saja sangat mengganggu bagi pemegang asuransi dengan kondisi kesehatan kronis. Asuransi kesehatan yang lebih murah sering kali memiliki batasan klaim yang lebih sedikit., atau jumlah klaim yang harus ditanggung oleh pemegang asuransi.
❌
5. Ketidakjelasan Istilah dalam Perjanjian Polis
Banyak orang yang mengeluhkan istilah dalam perjanjian polis yang tidak jelas. Terkadang dalam perjanjian polis asuransi kesehatan, ada banyak istilah yang tampaknya ambigu dan sulit dipahami oleh calon pemegang asuransi. Istilah yang ambigu dapat menyebabkan pemegang asuransi mengalami kesulitan dalam memahami pedoman klaim dan status perlindungan kesehatannya.
❌
6. Keterbatasan dalam Pilihan Rumah Sakit
Tidak semua rumah sakit menerima pasien yang memiliki asuransi kesehatan. Dalam beberapa kasus, pemegang asuransi hanya dapat memilihrumah sakit yang bekerja sama dengan pihak asuransi. Peraturan ini membuat tuntutan kepada perusahaan asuransi untuk memperluas mitra jaringan rumah sakit untuk menjangkau segmen pasar lebih luas.\Dalam banyak kasus, ini bisa sangat sulit untuk dipenuhi.
❌
7. Perusahaan Asuransi Hanya Menguntungkan Diri Sendiri
Hal ini kerap dikritik, bahwa perusahaan asuransi hanya menguntungkan kepentingan dan profitabilitas bisnis mereka. Dalam beberapa kasus, pihak asuransi dapat menolak klaim akibat kekeliruan dokumen medis atau kelalaian dari asuransi itu sendiri. Terkadang, para pemegang asuransi kesehatan mengeluhkan perlakuan sisipan dalam pelayanan yang diberikan oleh perusahaan asuransi.
❌
Tabel Informasi Fungsi Asuransi Pelayanan Kesehatan
| Nama Asuransi | Cakupan Layanan | Biaya Premi | Masa Tunggu | Batas Maksimal Klaim |
|---|---|---|---|---|
| Asuransi Jiwa Kesehatan | Paket Rawat Inap Rumah Sakit dan Kamar Perawatan Intensif, Kunjungan ke Dokter Umum, Dokter Gigi, dan Dokter Spesialis | Rp. 450.000 per bulan | 3 bulan | Rp. 350.000 setiap tahunnya |
| Asuransi Allianz Care | Rawat inap di rumah sakit, Tindakan bedah, Pemeriksaan dan pengobatan, dll | Rp. 1.300.000 per bulan | 3 bulan | Rp. 1.100. |